تیپ بندی موتیف های انتهای کربوکسیلی پروتئین caga هلیکوباکترپیلوری از نواحی جغرافیایی مختلف در ایران

caga یک پروتئین باکتریایی 120 تا 145 کیلو دالتون است که نقش بسیار مهمی در بروز بیماری¬های گوارشی دارد و باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری¬های زخم معده، آتروفی معده و سرطان معده می¬شود. پروتئین caga دارای ناحیه¬ی تکرارپذیر epiya (گلوتامین- پرولین- ایزولوسین- تیروزین-آلانین) بسیار پلی¬مورف در ناحیه¬ی انتهای کربوکسیلی می¬باشد. هدف از این مطالعه تعیین تعداد و انواع موتیف epiya در ناحیه¬ی متغیر 3 از میان سویه¬های هلیکوباکترپیلوری می¬باشد که به وسیله¬ی تکنیک pcr و تعیین توالی dna ارتباط بین موتیف¬ها و بیماری¬های گوارشی مشخص شد. سویه¬های هلیکوباکترپیلوری از 170 بیمار مبتلا به گاستریت، 36 بیمار مبتلا به سرطان معده و 58 بیمار که دارای عارضه¬ی زخم معده بودند و به مراکز آندوسکوپی شهرهای مختلف ایران مراجعه کرده بودند به دست آمد. در مجموع 149 نمونه از سویه¬های جدا شده +caga بودند و انواع مختلفی از موتیف¬ها را در ناحیه¬ی c ترمینال نشان دادند. آنالیز آماری ارتباط معنی دار قوی بین حضور ژن caga و بروز بیماری زخم معده نشان داد )00/0p= ،133/15-829/2 ، ci95% ،543/6(odds ratio (or) . فراوانی کلیepiya-ab 3/3?، epiya-abc 5/71?، epiya-abcc 4/15? و epiya-abccc 3/7? بدست آمد. آزمون¬های آماری ارتباط معنی دار بین حضور موتیفepiya-abcc با زخم معده (01/0p=) و نیز ارتباط معکوس بین حضور موتیف epiya-abc را با زخم معده نشان داد)007/0p=). نتایج تحلیل رگرسیون ارتباط معنی دار قوی بین حضور موتیف epiya-abccc و بروز سرطان معده نشان داد (003/0p= ،88/45-17/2 ، ci95% ،99/9(odds ratio (or) . آنالیز¬ رتبه ای واریانس مولکولی برای انواع موتیف ها تفاوت معنی داری بین مناطق جغرافیایی مختلف در ایران نشان نداد (05/0p> ). نتایج این مطالعه پیشنهاد می¬کند که عفونت با سویه¬های هلیکوباکترپیلوری +caga دارای موتیفepiya-abcc با زخم معده و موتیف epiya-abccc با سرطان معده ارتباط معنی دار قوی نشان می دهد. تفاوت در ژنوتیپ caga ممکن است شاخص مهمی در اپیدمیولوژی مولکولی باشد و نقش مهمی در بروز علایم بالینی متفاوت ناشی از عفونت با سویه¬های هلیکوباکترپیلوری +caga داشته باشد